隨著間變性淋巴瘤激酶 (ALK) 陽性非小細胞肺癌 (NSCLC) 基因異常的發現，有效的 ALK 酪氨酸激酶抑制劑 (ALK-TKI) 已被開發用于醫治。ALK-TKIs 比細胞毒性化學療法更有效，并且長期使用 TKI 醫治已被證明能夠增加患病者的總生存期。Lorlatinib(勞拉替尼)是一種新型第三代 ALK TKI，在生化和細胞檢查中已被證明比第二代 TKI 更有效，并且對已識別的 ALK 耐受藥物突變具有最廣泛的覆蓋范圍。此外，它的設計目的是穿過血腦屏障，以便在中樞神經系統(CNS)中高達高暴露水平。由于其治療效果，勞拉替尼成為一種或多種 ALK-TKI 醫治失敗的 ALK 陽性 NSCLC 患病者的標準醫治選擇。
然而，尚不明白由于不良事件(例如藥品誘發的間質性肺疾病(DILD))而停用另一種 ALK-TKI 后是否能夠使用勞拉替尼。在這里，我們介紹了一個罕見的病例，顯示了艾來替尼引發起的 DILD 發病后繼續使用勞拉替尼的可行性。
一名57歲的日本男子經支氣管鏡檢測確診為IVB期非小細胞肺癌，但因標本量少無法進行基因突變檢查。診療斷定后，開始順鉑/培美曲塞一線醫治，但患病者出現腎功能障礙。再次進行支氣管鏡檢測指南進一步醫治，發現非小細胞肺癌間變性淋巴瘤激酶陽性。艾樂替尼是在疾病進展后開始使用的，但它導致了藥品誘發的間質性肺疾病，需要替代醫治。隨后，他接受了納米顆粒白蛋白結合紫杉醇醫治，但由于腎功能障礙，該醫治被停止。此后，給予勞拉替尼(lorlatinib)，繼續吃，沒有出現藥品誘導的間質性肺病重復發。
結論
由于艾來替尼偶爾會引發起藥品誘發的間質性肺疾病，就像本例一樣，勞拉替尼(lorlatinib)可能是沒有其他醫治選擇的患病者繼續醫治的一種選擇。更多關于勞拉替尼的信息可掃描下方二維碼咨詢：
